Pneumothorax
Definition |
· Luft befindet sich im Pleuraraum
|
Ursache |
· Aufhebung des neg. Druckes im Pleuraraum, der o. die Lungenflügel fallen zusammen
|
Grobe Einteilung |
· Offener Pneumothorax , durch Einwirkung von außen (z.B. Stichverletzung ) · Geschlossener Pneumothorax, Verbindung vom Bronchialsystem zum Pleuraspalt (z.B. Bronchialkarzinom ) |
Arten / Formen
|
|
Spontanpneumothorax
|
· Idiopathisch (aus nicht geklärter Ursache ) · Oft bei jungen, schlanken Männern, die schnell wachsen · Selten bei Frauen über dem 30. Lebensjahr
|
Symptomatischer, sekundärer Pneumothorax (geschlossen)
|
· Aufgrund einer Lungenerkrankung, z.B. Mukovizidose,Emphysem, Tumor
|
Traumatischer Pneumothorax ( offen oder geschlossen )
|
· Messerstecherei, Barotrauma, Thoraxkontusion, ZVK-Anlage
|
Haematothorax ( Serothorax )
|
· Eiweißreiche Flüssigkeitsansammlung im Pleuraspalt (Ödem, Blut )
|
Pyothorax
|
· Eiteransammlung im Pleuraspalt
|
Chylothorax
|
· Lymphflüssigkeit im Pleuraspalt |
Spannungspneumothorax
Symptome
Behandlung
|
Die Luft wird bei der Inspiration in den Pleuraspalt gesogen und kann bei der Expiration nicht entweichen ( Thoraxtrauma, Barotraume, ZVK- Anlage ). Dadurch verschiebt sich das Mediastinum und es kommt zum abknicken der großen Gefäße am Herzen (Lebensgefahr!)
· Hypersonarer Klopfschall · Fehlendes Atemgeräusch · HZV und RR sinken · ZVD steigt · Erst Tachycardie, später Bradycardie · Anstieg des Atemwegdruckes bei Volumenkontrollierter Beatmung · Volumenabfall bei Druckkontrollierter Beatmung · Pendeln des Mediastinums · Paradoxe Atmung bei Rippenserienfraktur
· Wichtigste Indikation zur Anlage einer Thoraxdrainage · Tiegelkanüle im Notfall |
- Die Behandlung dieser Pneumothorax Arten/Formen erfolgt durch die Anlage einer Thoraxdrainage
- Bei Flüssigkeit 4-6 ICR nach unten
- Bei Luft 2-3 ICR nach oben